オカムラグループ健康保険組合けんぽからのお知らせ
健保からの各種調査・確認のお願いについて
2026/08/12
健康保険組合より対象者に対し、アンケートや調査、必要書類の提出をお願いしています。
各調査については下記をご覧下さい。案内は、対象となられた方に送付させていただきますので、届いた場合には、案内の通りの対応をお願いします。
| 調査内容 | 対象者・目的 | 実施時期 |
| 被扶養者資格調査
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被扶養者（当期以前に加入の１９歳以上被扶養者） 被扶養者資格確認調査は、「健康保険法」で定められた義務調査です。保険給付適正の観点から、資格審査を毎年実施しています。 | 毎年１回 （７月～８月締切） |
| 第三者行為 負傷原因調査票 | 自動車事故やケガなどで第三者（加害者）がいる可能性のある方。 被保険者に負傷したご本人やご家族に負傷原因等の調査を実施して、加害者の存在する交通事故やケガでありながら、知らずに健康保険で治療を受けている場合には、第三者への医療費の返還請求や、仕事中や通勤途上の負傷の場合は、労災事故として労災保険に切り替えなど、給付適正化を図るための健康法による調査です。 | 毎月１回 |
| ジェネリック医薬品調査
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健康保険を適用された医薬品の中で、ジェネリック医薬品に転換できる可能性があるものをご利用されている方 ジェネリック医薬品への切替で自己負担額の低減が図れる場合に、切替の提案をご案内します。（切替は義務ではありません） | 年２回 |
| 適正受診・適正服薬調査 | 同じ病気で複数の医療機関で受診されている場合や同じ薬を複数の医療機関から支給されている方 不適正利用によるご本人の健康被害防止や医療費削減のための調査。令和８年度より柔道整復師（柔整）についても、受診歴からの適正利用調査を実施しています。 | 年１回 |
※共に対象者以外の方は回答いただく必要はありません。※具体的な対応については、各調査票に記載してご案内いたします。 上記の調査は、外部委託しています。案内や報告は委託先になります。