病気やケガをしたとき
自動車事故にあったときなど
(第三者の行為によるケガの場合)

事故にあったら「第三者求償 専用ダイヤル」に連絡を!

業務上や通勤途上の事故ではない自動車事故など第三者行為が原因のケガや病気は、健康保険で治療を受けることができます。その場合は、すみやかに下記の「専用ダイヤル」にご連絡のうえ、「第三者の行為による傷病届」などの書類を届け出てください。※届出先は業務委託先の大正オーディットになります。
第三者行為によっておきた事故が原因の治療費は、本来は加害者が負担すべきもので、健康保険組合が一時的に立替え、あとで加害者に請求することになります。届出がないと、この請求ができなくなってしまいますので、必ず届け出てください。※業務中や通勤途上での事故やケガなどは労働災害に該当し、健康保険組合の扱いにはなりません。事業所(会社)の人事労務担当者に相談下さい。

※オカムラグループ健康保険組合は、第三者求償の業務を株式会社大正オーディットに委託しています。この専用ダイヤルも大正オーディットになります。
 

自動車事故にあったら

  • 1 加害者を確認(ナンバー、運転免許証、車検証、自賠責保険証など)
  • 2 警察へ連絡(目撃者がいたら証言をもらう)
  • 3 すみやかに専用ダイヤルに連絡・届出を

交通事故以外の第三者行為にあったら

  • 学校やスーパーなどの施設や設備の欠陥でケガをしたとき
  • 他人の飼い犬やペットなどにより、ケガをしたとき
  • 不当な暴力や障害行為を受け、ケガをしたとき
  • 飲食店などで食中毒にあったとき
  • 工事現場のそばを通ったとき何かが落ちてきて、ケガをしたとき など

手続き(専用ダイヤルに連絡時に詳細を説明します)

手続書類 :
第三者の行為による傷病届・念書 PDF
第三者の行為による傷病の治療状況報告書 PDF

添付書類 :
交通事故証明書
医師の診断書等
提出先 :
株式会社大正オーディット
〒158-0094
東京都世田谷区玉川2-21-1二子玉川ライズ・オフィス7F

自損事故の場合は、健康保険組合に連絡、届出を!

手続書類 :
自損事故による傷病届・念書 PDF
自損事故による傷病の治療状況報告書 PDF

添付書類 :
交通事故証明書
医師の診断書等
連絡先 :
オカムラグループ健康保険組合 
   

示談は慎重に

示談により医療費を受け取ってしまうと、予定より長期に治療が必要になったときや後遺症による治療が必要になったとき、健康保険が使えなくなる場合があります。示談は慎重に行う必要があります。
示談をする場合は必ず事前に健康保険組合にご相談ください。

◆業務上の事故が原因のとき
業務災害や通勤途上の第三者行為が原因の病気やケガは、労災保険で治療を受けることになります。この場合、健康保険は使えません。