こんなときは?
健康保険の資格に関する手続き

すみやかに届け出てください

保険証もしくは資格確認書をなくしたり、記載内容に変更が生じたときは、すみやかに以下の書類に必要事項を記入して各事業所を経由し健康保険組合に届け出てください。提出先はそれぞれ異なりますのでご注意ください。なお、任意継続被保険者の人は、直接、健康保険組合に提出してください。

※申請書提出時の注意事項

・申請書の本人押印を省略するため、PDF形式のみとし、印刷され自筆での記入をお願いします。

・申請書内の誓約および医師やその他外部の証明については、押印が必要です。

・申請書は原紙での提出となります。記入された申請書をPDF化しての提出は不可です。

・保険証を紛失等された場合、12月2日以降は保険証の新規・再発行が廃止されますので、マイナ保険証へ移行、もしくは申請により資格確認書の発行となります。

こんなとき 提出する申請書 添付書類
  • マイナンバーカードを紛失したとき
  • マイナンバーカードの更新手続中のとき
  • マイナ保険証を持っていないとき
健康保険資格確認書新規交付申請書
PDF
破損・汚損の場合には該当資格確認書を添付
※紛失した場合は、警察やマイナンバー総合フリーダイヤルに連絡してください。
保険証又は資格確認書を紛失・き損したとき 健康保険資格確認書再発行申請書
PDF
再発行の場合、手数料500円がかかります。
※保険証を紛失し、資格確認書を発行する場合もこちら
資格情報のお知らせを紛失・き損したとき(再発行) 「健康マイポータル」よりご自身で出力下さい。
※被保険者のみ(ご家族の分も可)
氏名を変更するとき 氏名変更届
PDF
氏名変更を証明する公的な書類
家族(被扶養者)が増えたとき 例 : 結婚した
子どもが生まれた
健康保険被扶養者(異動)届
PDF
被扶養者に該当することを証明する書類
(証明書類は、家族の状況に応じて異なりますので、各事業所人事総務担当者に確認してください)
家族(被扶養者)が減ったとき 例 : 家族が就職した
収入が増加した
離婚した
死亡した
健康保険被扶養者(異動)届
PDF
  • 有効期限内の保険証をお持ちの方は保険証(被扶養者から除外する家族の保険証)
  • 有効期限内の高齢受給者証をお持ちの方は高齢受給者証(70歳~74歳の家族の場合)
  • 限度額適用認定証(交付されている場合)
  • 資格確認書(交付されている場合)
  • 退職するとき
  • 死亡したとき
  2025年12月1日迄は、有効期限内の保険証をお持ちの方は保険証、交付されている場合は資格確認書(被保険者・被扶養者全員分)を事業所人事総務担当者に返納